Votre guide complet des Lumakras sotorasib et comment les obtenir

Si vous ou l'un de vos proches souffrez d'un cancer du poumon non à petites cellules, les Lumakras peuvent vous apporter l'espoir dont vous avez tant besoin. En particulier dans les cas où les traitements de première intention, tels que la chimiothérapie ou l'immunothérapie, se sont révélés inefficaces.

Vous trouverez ici tout ce qu'il faut savoir sur cet inhibiteur prometteur du traitement de deuxième intention du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) mutant KRAS G12.

Qu'est-ce que le CPNPC ?

Il existe deux formes de cancer du poumon : le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). Observées au microscope, les cellules cancéreuses du CPNPC sont plus grandes que celles du CPPC. C'est de là que vient son nom.

Le CPNPC est le type de cancer du poumon le plus courant, affectant plus de 230 000 personnes chaque année, rien qu'aux États-Unis. Le CPNPC a tendance à évoluer plus lentement que les autres cancers du poumon. Environ 40 % des patients sont diagnostiqués après que le cancer se soit propagé à d'autres parties du corps^[2].

Qu'est-ce que le Lumakras?

Lumakras (sotorasib) est un médicament délivré sur ordonnance pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé avec mutation KRAS G12C. Il est utilisé pour traiter les patients dont la tumeur s'est propagée et ne peut être enlevée chirurgicalement.

Lumakras est un traitement de deuxième intention pour le cancer du poumon non à petites cellules. Il est prescrit après que le patient a reçu au moins un traitement systémique antérieur pour son cancer^[1]. Lumakras n'est donc ni une chimiothérapie ni une immunothérapie. Il s'agit d'un inhibiteur de la mutation G12C du gène KRAS.

Dans l'UE, Lumakras est disponible sous le nom de Lumykras.

Leqembi

Comment fonctionnent les Lumakras ?

Pour comprendre le fonctionnement de Lumakras , voyons d'abord ce qu'est la mutation KRAS G12C dans le cancer du poumon non à petites cellules.

Qu'est-ce que la mutation KRAS G12C ?

KRAS est un oncogène, ce qui signifie qu'il peut transformer les cellules en cellules cancéreuses dans des circonstances spécifiques. KRAS joue un rôle dans la régulation des voies de signalisation qui contrôlent la croissance, la maturation et la mort des cellules. Les mutations de l'oncogène KRAS peuvent accélérer la croissance et la propagation des cellules cancéreuses dans l'organisme^[3].

Environ 13 % des patients atteints de CBNPC présentent une mutation spécifique du gène KRAS, appelée mutation G12C du gène KRAS. Cette même mutation est également présente dans 1 à 3 % des tumeurs colorectales et autres^[4].

Lorsque les gènes KRAS subissent une mutation, la protéine qu'ils produisent reste le plus souvent en position "active". Cela signifie qu'elle signale continuellement aux cellules cancéreuses de se développer.

Comment Lumakras cible la mutation KRAS G12C

Lumakras est une thérapie ciblée conçue pour cibler uniquement les molécules KRAS G12C mutées et les désactiver. En conséquence, la croissance des cellules tumorales peut être ralentie et empêchée ^[1].

Lumakras est la première thérapie ciblée de ce type disponible pour les patients atteints de cancer du poumon NSCLC à un stade avancé de la maladie ^[13].

Quelle est l'efficacité de Lumakras pour le cancer du poumon non à petites cellules ?

Les résultats des essais cliniques des Lumakras ont révélé que 36 % des patients ont connu une diminution de la taille des tumeurs d'au moins 30 %. Pour 58 % de ces patients, le résultat a duré plus de 6 mois^[5].

Le taux de survie global après 2 ans de traitement par Lumakras s'est élevé à 32,5 %[6]. Ce résultat est encourageant si l'on considère que le taux de survie à 5 ans des patients atteints de CBNPC avec métastases peut être aussi bas que 9 %^[7].

Le Lumakras est-il efficace contre le cancer du pancréas ?

Il existe un intérêt croissant pour l'utilisation potentielle du Lumakras en tant que traitement de deuxième intention pour d'autres types de cancer que le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Les cancers colorectaux et pancréatiques avec mutation KRAS G12C sont particulièrement intéressants.

Les premiers résultats d'un essai de phase I/II chez des patients atteints de cancer du pancréas avec une mutation G12C sont encourageants. 84 % des patients ont présenté une réponse partielle ou complète au traitement, ou leur maladie est restée stable^[8].

Malgré ces résultats encourageants, Lumakras n'est pas encore approuvé pour le traitement du cancer du côlon ou du pancréas. Avant de décider de prendre Lumakras en dehors de l'étiquette, il est essentiel de consulter votre médecin afin d'évaluer les avantages et les risques potentiels de cette approche.

Effets secondaires de Lumakras sotorasib

Comme tout médicament délivré sur ordonnance, Lumakras peut avoir des effets secondaires que vous devez connaître. Vous trouverez ci-dessous une liste des effets secondaires les plus fréquemment rapportés, ainsi que d'autres qui peuvent être plus graves et nécessiter une attention médicale immédiate. Il est toujours préférable de parler à votre médecin si vous ressentez des symptômes pendant le traitement par sotorasib.

Effets secondaires les plus fréquents :

• diarrhée
• douleurs musculaires ou osseuses
• nausées
• fatigue
• problèmes de foie
• toux
• nausées
• des examens de laboratoire anormaux ^[1].
   

Effets secondaires graves :

• L'utilisation des Lumakras a été associée à des complications respiratoires potentielles qui peuvent mettre la vie en danger. En cas d'essoufflement, de toux ou de fièvre, il convient de consulter immédiatement un médecin.
• Problèmes hépatiques. Le traitement par le sotorasib peut entraîner des résultats anormaux des tests sanguins hépatiques. Vous devez être attentif aux symptômes de problèmes hépatiques potentiels, tels que le jaunissement de votre peau (jaunisse), des changements dans la couleur de vos selles ou de vos urines, des nausées, une perte d'appétit, une fatigue ou une faiblesse, une douleur ou une sensibilité sur le côté droit de votre estomac^[1].

Comment prendre Lumakras

Lumakras est disponible sous forme de comprimés et est administré par voie orale. La dose journalière recommandée est de 960 mg, obtenue en prenant huit comprimés de 120 mg une fois par jour. Vous pouvez prendre le médicament avec ou sans nourriture, à la même heure chaque jour^[1].

Médicaments à éviter lors de la prise de Lumakras sotorasib

• Antiacides. Si vous prenez un antiacide (comme un inhibiteur de la pompe à protons ou des bloqueurs H2), vous devez prendre votre dose de Lumakras 4 heures avant ou 10 heures après la prise de l'antiacide^[1].
• Inducteurs puissants du CYP3A4. Ces médicaments sur ordonnance peuvent réduire l'effet de Lumakras. Parmi les médicaments de ce groupe figurent : certains antibiotiques (par exemple la rifampicine) ; les médicaments contre l'épilepsie (par exemple la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital) ; l'enzalutamide (un traitement contre le cancer de la prostate)^[9].
• Substrats du CYP3A4, y compris certains corticostéroïdes et immunosuppresseurs^[10].
• substrats de la P-gp. Le Lumakras peut réduire l'efficacité de ces médicaments. Parmi les exemples, citons : les médicaments empêchant le rejet d'organes (par exemple, la ciclosporine, le tacrolimus) ; certains médicaments empêchant la coagulation sanguine (par exemple, le rivaroxaban)^[9].

Lumakras et alcool

L'interaction entre Lumakras et l'alcool n'a pas été documentée. Toutefois, si vous souffrez de nausées à la suite du traitement Lumakras , il est recommandé d'éviter de consommer de l'alcool^[11].

Devrai-je prendre Lumakras à long terme ?

Le traitement de deuxième intention avec les Lumakras est conçu pour être de longue durée. La question de savoir si cela s'applique également à votre cas dépendra des avantages cliniques et des effets secondaires que vous ressentez. Votre médecin vous conseillera sur la meilleure marche à suivre.

A qui le Lumakras ne convient-il (potentiellement) pas ?

• Les enfants. Jusqu'à présent, les essais cliniques n'ont porté que sur des patients adultes. Par conséquent, il n'existe aucune information sur la sécurité et l'efficacité des Lumakras chez les enfants^[1].
• Les femmes enceintes. À ce jour, les effets potentiels des Lumakras sur la mère et l'enfant pendant la grossesse n'ont pas été étudiés^[1]. Il est conseillé d'utiliser une méthode de contraception pendant le traitement afin d'éviter les effets indésirables potentiels sur l'enfant à naître^[12].
• Femmes qui allaitent. On ne sait pas si le Sotorasib passe dans le lait maternel. En raison du risque d'effets secondaires graves chez les enfants allaités, il est conseillé de ne pas allaiter pendant le traitement et jusqu'à une semaine après la fin du traitement^[1].

Où Lumakras est-il approuvé ?

Lumakras sotorasib est actuellement autorisé comme traitement de deuxième intention pour les adultes atteints de CPNPC localement avancé ou métastatique avec mutation G12C du gène KRAS dans ces pays et régions :

• États-Unis
• UE (autorisation conditionnelle de mise sur le marché sous le nom de Lumykras)
• Émirats arabes unis
• Canada (approbation conditionnelle)
• Royaume-Uni (autorisation temporaire)
• Japon.

Comment se procurer le Lumakras s'il n'est pas autorisé dans votre pays ?

Vous pouvez avoir accès à Lumakras sotorasib), même s'il n'est pas (encore) autorisé dans votre pays.

Cela est possible grâce au règlement relatif à l'importation de patients désignés. Il permet aux patients atteints de maladies mortelles ou débilitantes d'acheter des médicaments qui ne sont pas (encore) approuvés ou disponibles dans leur pays, à condition qu'ils leur aient été prescrits par leur médecin.

Chez Everyone.org, nous sommes spécialisés dans l'accès, l'importation et la livraison des médicaments dont vous avez besoin, partout dans le monde. Nous pouvons vous aider à accéder aux Lumakras où que vous soyez.

Pour en savoir plus et faire une demande de médicament, contactez-nous.

Références :

1. Informations de prescription complètes [FDA] : Lumakras (sotorasib)[PDF], Amgen, mai 2021.

2. Cancer du poumon non à petites cellules > Fiches d'information. Yale Medicine, consulté en mai 2023.

3. Définition du gène KRAS - NCI Dictionary of Cancer Terms - NCI. National Cancer Institute, consulté en mai 2023.

4. Cibler KRAS-G12C. Amgen Oncology, consulté en mai 2023.

5. Essai clinique du CodeBreaK 100 : LUMAKRAS® (sotorasib). Consulté en mai 2023.

6. LUMAKRAS® (SOTORASIB) CODEBREAK 100 STUDY SHOWS TWO-YAR OVERAL SURVIVAL OF 32.5% IN PATIENTS WITH KRAS G12C-MUTATED ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER: Amgen, 10 avril 2022.

7. Taux de survie au cancer du poumon | Taux de survie à 5 ans pour le cancer du poumon: American Cancer Society, 1er mars 2023.

8. LUMAKRAS® (SOTORASIB) MONTRE UNE ACTIVITÉ ANTICANCÉREUSE ENCOURAGEANTE ET CLINIQUEMENT SIGNIFICATIVE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER DU PANCRÉAS AVANCÉ MUTÉ KRAS G12C DANS L'ESSAI CODEBREAK 100. Amgen, 15 février 2022.

9. Lumakras Drug / Medicine Information. News Medical, consulté le 23 mai 2023.

10. Tableau 31.1, [substrats, inhibiteurs et inducteurs du CYP3A4...]. - The EBMT HandbookNCBI, consulté le 23 mai 2023.

11. Votre guide du PREMIER TRAITEMENT ORAL EN UNE SEULE FOIS1 Pas de chimiothérapie1[PDF]. LUMAKRAS®sotorasib), consulté le 23 mai 2023.

12. Healy, Marisa. Sotorasib (Lumakras™) | OncoLink. Oncolink, 13 juillet 2021.

13. Lumakras approuvé comme première thérapie ciblée pour la mutation KRAS G12C du cancer du poumon résistant aux médicaments. Global Reach Health, consulté le 23 mai 2023.

Avertissement : cet article n'a pas pour but d'influencer ou de modifier les soins prodigués par votre médecin traitant. Ne modifiez pas votre traitement sans consulter au préalable votre prestataire de soins de santé. Cet article n'a pas pour but de diagnostiquer ou de traiter une maladie, ni d'influencer les options de traitement. everyone.org fait preuve de la plus grande diligence possible dans la compilation et la mise à jour des informations figurant sur cette page. Cependant, everyone.org ne garantit pas l'exactitude et l'exhaustivité des informations fournies sur cette page.