Nouveaux traitements du cancer de l'ovaire 2022

Qu'est-ce que le cancer des ovaires ?

Le cancer de l'ovaire se forme dans les tissus des ovaires, les glandes reproductrices féminines. Les ovaires sont constitués de trois types de cellules principales : les cellules qui recouvrent la surface extérieure de l'ovaire, les cellules germinales qui produisent les ovules et les cellules qui maintiennent l'ovaire ensemble et produisent les hormones féminines, l'œstrogène et la progestérone. Chaque type de cellule peut se développer en un type de tumeur différent. En général, les cancers de l'ovaire se différencient en deux classes : le cancer épithélial de l'ovaire (également appelé ici carcinome de l'ovaire), qui provient des cellules de surface de l'ovaire, représentant environ 90 % des tumeurs ovariennes primaires ; et le cancer non épithélial de l'ovaire, qui provient d'autres tissus de l'ovaire. La plupart de ces tumeurs sont bénignes (non cancéreuses) et ne se propagent jamais au-delà de l'ovaire. Les tumeurs bénignes peuvent être traitées par l'ablation de l'ovaire ou de la partie de l'ovaire qui contient la tumeur. Les tumeurs ovariennes malignes (cancéreuses) ou à faible potentiel malin peuvent se propager (métastases) à d'autres parties du corps et peuvent être mortelles.¹

Quels sont les symptômes du cancer des ovaires ?

Les symptômes du cancer de l'ovaire sont souvent confondus avec d'autres problèmes courants. Dans certains cas, les cancers de l'ovaire à un stade précoce peuvent produire des symptômes, mais chez la majorité des femmes, les symptômes n'apparaissent pas avant que le cancer n'ait progressé. Selon les études, ce sont les symptômes les plus courants du cancer de l'ovaire^:2

• Ballonnements
• Douleur pelvienne ou abdominale
• Difficulté à manger ou sensation de satiété rapide
• Symptômes urinaires (urgence ou fréquence)

Existe-t-il un remède contre le cancer des ovaires ?

Le traitement du cancer de l'ovaire dépend de l'étendue de sa propagation et d'autres paramètres liés à la patiente. L'objectif du traitement est de guérir le cancer, si possible. Si le cancer est trop avancé pour être guéri, le traitement vise à soulager les symptômes et à contrôler le cancer le plus longtemps possible.

Quels sont les nouveaux traitements du cancer des ovaires ?

Il existe plusieurs traitements approuvés pour le cancer des ovaires. En voici quelques-uns :

Lynparza (olaparib)⁴

Lynparza (olaparib) est indiqué comme inhibiteur de la poly (ADP-ribose) polymérase (PARP) pour le traitement des personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire épithélial récurrent, en réponse complète ou partielle à une chimiothérapie à base de platine. Et pour le cancer de l'ovaire chez les patients adultes atteints d'un cancer de l'ovaire avancé avec mutation germinale de BRCA (gBRCAm) délétère ou suspecté d'être délétère, qui ont été traités par trois lignes de chimiothérapie antérieures ou plus.

Lynparza (olaparib) a été approuvé par :

• La Food and Drug Administration (FDA), Etats-Unis, a accordé le 19 décembre 2014 une autorisation accélérée pour le traitement des patients adultes atteints d'un cancer de l'ovaire avancé avec mutation du gène BRCA (gBRCAm) délétère ou suspecté délétère, qui ont été traités avec trois lignes de chimiothérapie ou plus.
• L'Agence médicale européenne (EMA), Union européenne le 9 janvier 2015, la Therapeutic Goods Administration (TGA), Australie le 7 janvier 2016, et par Medsafe, Nouvelle-Zélande le 10 novembre 2016, en tant que monothérapie pour le traitement d'entretien des patients adultes atteints d'un cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope ou d'un cancer péritonéal primaire de haut grade, avec mutation du BRCA, sensible au platine et en rechute, qui répondent (réponse complète ou partielle) à une chimiothérapie à base de platine.
• Santé Canada le 3 mai 2019 :

  1- En tant que traitement d'entretien des patientes adultes atteintes d'un cancer épithélial de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire avancé et muté BRCA, qui sont en réponse (réponse complète ou réponse partielle) à une chimiothérapie de première ligne à base de platine. Les patientes doivent avoir une confirmation de la mutation BRCA (identifiée par un test germinal ou tumoral) avant que le traitement Lynparza ne soit initié.

  2- Comme traitement d'entretien des patients adultes atteints d'un cancer de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire à haut grade épithélial, avec rechute sensible au platine (PSR), qui répondent (complètement ou partiellement) à une chimiothérapie à base de platine.

Zejula (niraparib)⁵

Zejula (niraparib) est un inhibiteur de la poly (ADP-ribose) polymérase (PARP), indiqué dans le traitement d'entretien des patientes adultes atteintes d'un cancer épithélial récurrent de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire, en réponse complète ou partielle à une chimiothérapie à base de platine.

Zejula (niraparib) a été approuvé pour les indications du cancer épithélial récurrent de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, 27 mars 2017
• L'Agence médicale européenne (EMA), Union européenne, 16 novembre 2017
• The Health Canada, 26 juin 2019
• The Therapeutic Goods Administration (TGA), Australie, 1er juillet 2019

Rubraca (rucaparib)⁶

Rubraca (rucaparib) est indiqué en monothérapie pour :

• Le traitement des patients présentant une mutation délétère du BRCA (germinale et/ou somatique) associée à un cancer de l'ovaire avancé, qui ont été traités par deux chimiothérapies ou plus. Les patients doivent être sélectionnés pour la thérapie sur la base du test FoundationFocus CDxBRCA approuvé par la FDA (Foundation Medicine Inc.). Environ 15 à 20 % des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire présentent une mutation du gène BRCA.
• Traitement d'entretien des patients adultes atteints d'un cancer épithélial récurrent des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire, qui répondent totalement ou partiellement à une chimiothérapie à base de platine.

Rubraca (rucaparib) a été approuvé par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis :

  Le 19 décembre 2016, pour le traitement des patientes présentant une mutation délétère du gène BRCA (germinale et/ou somatique) associée à un cancer avancé de l'ovaire et qui ont été traitées par deux chimiothérapies ou plus.

  Le 6 avril 2018, pour le traitement d'entretien des patients adultes atteints d'un cancer épithélial récurrent des ovaires, des trompes de Fallope ou d'un cancer péritonéal primaire qui répondent totalement ou partiellement à une chimiothérapie à base de platine.

• L'Agence européenne des médicaments (EMA), UE, le 23 mai 2018, pour le traitement des patients atteints d'un cancer des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine primaire, sensible au platine, récidivant ou progressif, avec mutation du BRCA (germinale et/ou somatique), épithélial de haut grade.

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Références :

1. Cancer.org
2. Ocrahope.org
3. Nhs.uk
4. Lynparza (olaparib) - Thesocialmedwork.com
5. Zejula (niraparib)- Thesocialmedwork.com
6. Rubraca (rucaparib)- Thesocialmedwork.com

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