Nouveaux traitements du cancer du sein triple négatif 2022
Dernière mise à jour : 13 novembre 2023
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Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? 1,2
Le cancer du sein triple négatif (CSTN) est un cancer dont les tests sont négatifs pour les récepteurs de progestérone et d'œstrogène et pour l'excès de protéine HER2. Cela signifie que la croissance du cancer n'est pas alimentée par les hormones œstrogènes et progestérone, ni par la protéine HER2. Ainsi, le cancer du sein ne répond pas aux médicaments de thérapie hormonale ou aux médicaments qui ciblent les récepteurs de la protéine HER2.
Quels sont les types de traitements disponibles pour le cancer du sein triple négatif?1,2
Il existe plusieurs traitements du cancer du sein triple négatif. Le médecin traitant de la patiente peut opter pour une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.
- Mastectomie : le chirurgien enlève le sein et les ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est propagé.
- Lumpectomie : le chirurgien retire la masse du sein. Il retire également les ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est propagé.
- Radiothérapie : Les tumorectomies sont généralement suivies d'une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
- Chimiothérapie : L'objectif de la chimiothérapie est de tuer les masses cancéreuses qui peuvent s'être propagées ailleurs dans le corps.
Quel est le taux de survie du cancer du sein triple négatif? 2.3
L'American Cancer Society estime à 77 % le taux de survie à 5 ans pour le cancer du sein. Les perspectives de chaque patient dépendent de facteurs tels que le stade du cancer et le grade de la tumeur.
Les taux de survie à cinq ans tendent à être plus faibles pour le cancer du sein triple négatif que pour les autres formes de cancer du sein.
Quels sont les nouveaux médicaments contre le cancer du sein triple négatif ?
Plusieurs médicaments ont été approuvés ou font l'objet d'essais cliniques pour le traitement du cancer du sein.
En voici quelques-unes :
Keytruda pembrolizumab 4
Keytruda pembrolizumab) est utilisé pour le traitement du mélanome avancé, du CBNPC non squameux métastatique, du carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) récurrent ou métastatique, du lymphome de Hodgkin classique (cHL) récurrent, carcinome urothélial localement avancé ou métastatique, tumeurs solides présentant les biomarqueurs MSI-H ou dMMR, adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne localement avancé ou métastatique récurrent, cancer du sein triple négatif.
Le 13 novembre 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a accordé une autorisation accélérée à Keytruda pembrolizumab) en association avec la chimiothérapie pour le traitement des personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (CSTN) localement récurrent ou métastatique dont les tumeurs expriment le biomarqueur PD-L1, sur la base de l'amélioration des résultats cliniques.
Tecentriq atezolizumab) 5
Tecentriq atezolizumab) est utilisé pour le traitement du carcinome urothélial localement avancé ou métastatique et pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique. Tecentriq , en association avec le nab-paclitaxel, est actuellement autorisé dans plus de 70 pays, dont les États-Unis et l'Europe, pour le traitement des adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non résécable, localement avancé ou métastatique, chez les personnes dont les tumeurs expriment un cancer du poumon non à petites cellules.
Le 19 septembre 2020, il a été annoncé que l'étude IMpassion031 de phase III a montré que le traitement par Tecentriq se poursuivait de manière adjuvante (après la chirurgie) pour les patients du groupe Tecentriq de l'étude. L'étude IMpassion031 est la première étude sur Tecentriq à démontrer un bénéfice dans le TNBC précoce.
En août 2019, l'Agence européenne des médicaments a approuvé Tecentriq atezolizumab) en association avec braxane pour les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif PD-L1-positif.
Trodelvy sacituzumab govitecan-hziy) 6,7
Trodelvy sacituzumab govitecan-hziy) est utilisé pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif (mTNBC) ayant reçu au moins deux traitements antérieurs pour une maladie métastatique.
Le 22 avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a accordé une autorisation de mise sur le marché accélérée à Trodelvy sacituzumab govitecan-hziy) pour le traitement des patients atteints de mTNBC précédemment traités.
Talzenna talazoparib) 8
Talzenna talazoparib) est utilisé pour le traitement des patientes adultes atteintes d'un cancer du sein de type TNBC avec une mutation du gène de susceptibilité au cancer du sein (BRCA) muté (BRCAm), qui ne présentent pas de récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) et dont la maladie est localement avancée ou métastatique. Le cancer du sein métastatique est un cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps que le sein, comme les os ou le foie.
Lynparza olaparib) 9,10
Lynparza olaparib est utilisé pour traiter les patientes atteintes de cancer du sein métastatique HER2-négatif présentant une mutation héréditaire du gène BRCA1 ou BRCA2 et qui ont déjà été traitées par chimiothérapie.
Le 12 juin 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Lynparza olaparib) pour le traitement du cancer du sein métastatique gBRCAm, HER2-négatif chez les patients ayant déjà reçu un traitement. Il s'agit de la première nouvelle classe de médicaments à montrer un bénéfice dans le cancer du sein métastatique depuis l'introduction de la chimiothérapie cytotoxique. Lynparza olaparib) n'est que la deuxième option thérapeutique orale pour ces patients.
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Références :
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