Enhertu peut-il traiter le cancer de l'ovaire ? Toutes les données, pas de battage médiatique.

Dernière mise à jour : 15 juillet 2024

Enhertu fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) a été approuvé pour la première fois par la FDA en 2019 ¹. Il était alors indiqué pour le traitement du cancer du sein HER2-positif. Depuis lors, Enhertu a été approuvé pour d'autres indications. Il s'agit notamment du cancer gastrique HER2-positif, du cancer du sein HER2-low et du cancer du poumon non à petites cellules HER2-mutant. Depuis avril 2024, le traitement est également approuvé par la FDA pour toutes les ^tumeurs HER2-positives5.

Dans ce contexte, Enhertu a fait l'objet d'une grande attention de la part des médias. Conséquence naturelle de ce battage médiatique, les patients atteints de cancer se demandent si Enhertu peut également s'appliquer à eux.

Comme toujours, nous sommes là pour faire la part des choses et examiner les données disponibles. Dans cet article, nous allons passer en revue tout ce qu'il y a à savoir sur Enhertu pour le cancer de l'ovaire.

Quel type de cancer Enhertu traite-t-il ?

Les patients du monde entier se demandent si Enhertu peut guérir tous les cancers. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Et ce n'est pas le cas à dessein. Enhertu est une thérapie ciblée spécifiquement pour :

Tumeurs présentant une expression HER-2. HER-2 est une protéine présente à la surface de différents types de cellules de l'organisme. Elle contribue à la croissance normale des cellules. Cependant, dans certains cancers, elle peut devenir trop active en raison de changements ou de mutations génétiques. La surexpression de HER2 concerne entre 2 % et 66 % des cas de cancer de l'ovaire ⁵.
Les tumeurs qui se sont propagées à d'autres parties du corps et/ou qui sont inopérables ⁴. De futurs essais cliniques pourraient impliquer Enhertu à des stades plus précoces du traitement du cancer ⁶. Toutefois, ce n'est pas le cas actuellement.

Quelle est l'efficacité d'Enhertu pour le cancer de l'ovaire ?

L'essai de phase 2 DESTINY-PanTumor02 en cours vise à tester l'activité d'Enhertu dans divers cancers solides HER2-positifs. L'un d'entre eux est le cancer de l'ovaire. Les résultats intermédiaires de l'essai ont été communiqués en juin 2023 et sont prometteurs.

Pour les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, les principaux résultats préliminaires de l'essai sont les suivants :

Le taux de réponse global était de 45,0 %. Cela signifie que 45% des patients traités avec Enhertu ont vu leur tumeur régresser. Pour les patients ayant un statut HER2 IHC 3+, le taux de réponse global était de 63,6 %. Pour les patients ayant un statut IHC 2+, le taux de réponse était de 36,8 % ³.
10 % des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire ont obtenu une réponse complète. En d'autres termes, leur tumeur a complètement disparu ³.
Après 12 mois, 45,8 % des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et dont les tumeurs avaient diminué de taille ou disparu déclaraient toujours ressentir ce ^bénéfice3.
La durée médiane de la réponse chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire était de 11,3 ^mois3.

Dans l'ensemble, ces résultats peuvent être considérés comme encourageants. La longue durée des réponses est un résultat particulièrement remarquable, selon le Dr Meric-Bernstam (président du département des thérapies anticancéreuses expérimentales au MD Anderson Cancer Center des États-Unis) ³.

Sur la base des résultats de ces études cliniques, la FDA aux États-Unis a accordé à Enhertu sa toute première approbation d'un médicament destiné à être utilisé dans tous les cancers avec une expression HER2.

infographie sur l'enehrtu pour le cancer de l'ovaire

Quand le Enhertu sera-t-il approuvé pour le traitement du cancer de l'ovaire ?

À partir d'avril 2024, Enhertu est approuvé pour tous les cancers exprimant HER2, y compris le cancer de l'ovaire.

L'étude DESTINY-PanTumor02 est en cours et les résultats finaux sont attendus pour avril 2027 ⁷. Cependant, les résultats préliminaires de l'étude étaient déjà suffisants pour permettre à la FDA d'approuver récemment l'essai pan-tumoral.

Si vous êtes basé en dehors des Etats-Unis, le statut d'approbation d'Enhertu pour le cancer de l'ovaire peut être différent.

Mon médecin peut-il prescrire Enhertu pour le cancer de l'ovaire ?

La meilleure réponse à l'heure actuelle est : peut-être.

A partir de juillet 2024, Enhertu n'a été approuvé qu'aux Etats-Unis pour le traitement du cancer de l'ovaire HER2-positif. Cependant, même dans d'autres pays, votre médecin est autorisé à prescrire le médicament pour cette indication. Il pourrait le faire sur la base des résultats préliminaires de l'essai clinique DESTINY-PanTumor02 et des spécificités de votre cas.

Lorsqu'un médecin prescrit un médicament pour traiter une maladie pour laquelle il n'a pas (encore) été approuvé au niveau local, on parle d'utilisation non conforme à l'étiquetage. Il peut être difficile d'exécuter une ordonnance pour une utilisation non indiquée sur l'étiquette dans certains pays, en fonction des réglementations locales et de la disponibilité des médicaments. Cependant, il est toujours possible de l'exécuter en utilisant le règlement relatif à l'importation de patients désignés (Named Patient Import).

Votre médecin a pris la décision de vous prescrire Enhertu pour le traitement de votre cancer de l'ovaire ? Notre équipe àeveryone.org peut vous aider à accéder à ce médicament. Nous sommes spécialisés dans l'approvisionnement et la livraison de médicaments prescrits non approuvés ou non disponibles dans le pays du patient. Contactez-nous pour que nous puissions vous aider.

Prendre contact