Options d'accès à la migraine
Une migraine est un mal de tête modéré à sévère décrit comme une douleur battante sur un côté de la tête. Elle peut être accompagnée d'autres symptômes, notamment une sensibilité aux sons et à la lumière, ou une sensation de malaise (nausées, vomissements). Bien que les causes exactes des migraines soient encore inconnues, de multiples études ont confirmé que la libération du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) est augmentée pendant les crises de migraine aiguës. L'inhibition du CGRP et de son récepteur s'est avérée efficace pour soulager la douleur migraineuse, ce qui suggère qu'il contribue effectivement au déclenchement de la migraine. Les crises de migraine sont généralement différentes selon les personnes et peuvent également varier d'une crise à l'autre pour la... Lire la suite " même personne. On distingue généralement les trois principaux types de migraine : La migraine avec aura, la migraine sans aura, la migraine avec aura sans céphalée, connue également sous le nom de migraine silencieuse. L'"aura" d'une migraine fait référence à des perturbations sensorielles, qui peuvent inclure un large éventail de symptômes neurologiques. Elle survient généralement entre 5 et 60 minutes avant l'apparition du mal de tête. Les symptômes de l'aura peuvent être : des changements de la vision, des sensations d'engourdissement ou de picotement, une faiblesse et des vertiges, ou des troubles de la parole et de l'audition. Les personnes qui en souffrent ont signalé des troubles de la mémoire, des sentiments de peur et de confusion et, dans de rares cas, une paralysie partielle ou un évanouissement. Les crises de migraine se déroulent généralement par étapes : Phase prémonitoire ou d'alerte : caractérisée par la fatigue, l'envie de manger des aliments sucrés, des changements d'humeur, une sensation de soif et une raideur de la nuque. Aura : elle peut être présente ou non. Le mal de tête ou phase d'attaque principale : à ce stade, les patients souffrent de douleurs à la tête, généralement d'un côté de la tête. Cette douleur peut être intense, voire insupportable. La résolution : les crises de migraine peuvent s'estomper ou disparaître soudainement. Récupération ou postdrome : cette phase peut durer des heures, voire des jours, et se caractérise par une sensation de "gueule de bois". Il peut être utile de reconnaître les différents stades de la migraine pour aider les médecins à poser le bon diagnostic et à prescrire le bon traitement. Les crises peuvent différer en durée et en fréquence. Les crises de migraine durent généralement de 4 à 72 heures et la plupart des personnes ne présentent aucun symptôme entre les crises. Traitement de la migraine Un remède contre la migraine n'est pas encore disponible, le traitement vise donc à soulager les symptômes. Parmi les médicaments généralement utilisés figurent : Les analgésiques, les triptans, pour aider à inverser les changements dans le cerveau qui peuvent entraîner une crise de migraine, les antiémétiques pour réduire les nausées et les vomissements. Il existe actuellement cinq nouveaux traitements qui ciblent le CGRP ou ses récepteurs. Quatre d'entre eux ont été soumis à la Food and Drug Administration (FDA), et le cinquième est en phase III des essais cliniques. Il s'agit de : Aimovig (erenumab), codéveloppé par Novartis et Amgen et approuvé par la FDA le 17 mai 2018. Eptinezumab (ALD403), développé par Alder Biopharmaceuticals et soumis à la FDA pour approbation. Galcanezumab (LY2951742), développé par Eli Lilly et soumis à la FDA pour approbation. Fremanezumab (TEV-48125), développé par Teva et soumis à l'approbation de la FDA.
