Nouveaux traitements du cancer de la vessie en 2022

Qu'est-ce que le cancer de la vessie ?

Le cancer de la vessie - ou cancer urothélial - est un type de cancer courant. Il débute le plus souvent dans les cellules qui tapissent l'intérieur de la vessie, appelées cellules urothéliales. On trouve également des cellules urothéliales dans d'autres parties du système urinaire, comme les reins et les uretères. Le cancer urothélial se trouve beaucoup plus souvent dans la vessie que dans les autres parties. Mais comme les gens ont parfois des tumeurs à ces endroits aussi, il faut vérifier la présence de tumeurs dans tout l'appareil urinaire.¹

La plupart des cancers de la vessie sont détectés à un stade précoce. En l'absence de traitement, les cellules tumorales se propagent au-delà de la muqueuse, dans ou à travers les autres couches de la paroi de la vessie. Le cancer atteint alors un stade plus élevé, devient plus avancé et peut être plus difficile à traiter.¹

Quels sont les symptômes du cancer de la vessie ?

Le symptôme le plus courant du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines, qui est généralement indolore.¹

D'autres signes et symptômes du cancer de la vessie peuvent inclure^:1

• Miction fréquente
• Miction douloureuse
• Le mal de dos

Comment le cancer de la vessie est-il traité ?

Il existe différentes options de traitement du cancer de la vessie. En fonction du type de cancer, du stade et du grade du cancer, le médecin traitant décidera du meilleur traitement du cancer de la vessie pour vous.^2,3

Les traitements du cancer de la vessie peuvent inclure^:2,3

• Chirurgie, pour enlever les cellules cancéreuses
• Chimiothérapie à l'intérieur de la vessie, pour tuer les cellules cancéreuses situées dans la paroi de la vessie.
• Chimiothérapie dans tout le corps, pour augmenter les chances de guérison chez une personne ayant subi une intervention chirurgicale pour enlever la vessie, ou comme traitement primaire lorsque la chirurgie n'est pas envisageable.
• la radiothérapie, pour détruire les cellules cancéreuses, souvent en tant que traitement primaire lorsque la chirurgie n'est pas une option ou n'est pas souhaitée.
• Immunothérapie de la vessie, qui utilise le système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer.
• L'immunothérapie pour tout le corps
• La thérapie ciblée, pour traiter un cancer avancé lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné.

Le médicament le plus courant contre le cancer de la vessie qui est administré dans les tumeurs de stade précoce est le Bacillus Calmette-Guerin ou BCG. Le BCG est un type d'immunothérapie qui "active" le système immunitaire et dirige les cellules immunitaires vers la vessie. Le traitement BCG du cancer de la vessie est administré après la chirurgie pour aider à prévenir la réapparition du cancer.^2,3

Thérapie ciblée pour le cancer de la vessie

La thérapie ciblée est un nouveau type de traitement destiné aux patients atteints d'un cancer avancé dont la maladie a progressé sous l'effet de la chimiothérapie et de l'immunothérapie. Une classe de thérapies ciblées est constituée par les conjugués anticorps-médicaments (ADC), qui peuvent cibler et tuer les cellules cancéreuses tout en épargnant les cellules saines. Les ADC sont constitués de 3 parties^:4

• L'anticorps, qui est un type de protéine qui reconnaît et se fixe à l'antigène présent sur les cellules cancéreuses.
• Médicament anticancéreux, qui tue les cellules cancéreuses une fois qu'elles sont reconnues.
• L'agent de liaison, un composé qui relie (lie) l'anticorps au médicament anticancéreux.

Le cancer de la vessie peut-il être guéri ?

Le pronostic du cancer de la vessie dépend de différents facteurs. Le cancer de la vessie à un stade précoce (lorsqu'il est confiné à la paroi de la vessie ou lorsqu'il ne s'est pas propagé à d'autres endroits du corps) peut souvent être guéri. Il existe un risque de récidive, même pour les tumeurs de stade précoce, d'où la nécessité d'un traitement ou d'une intervention chirurgicale et de contrôles réguliers.^2,3

Quels sont les nouveaux traitements du cancer de la vessie ?

Il existe plusieurs traitements approuvés pour le cancer de la vessie. En voici quelques-uns :

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) est un conjugué anticorps-médicament (ADC) utilisé pour le traitement des patients adultes atteints de la maladie :

• Cancer de la vessie et cancers des voies urinaires qui se sont étendus ou qui ne peuvent pas être enlevés par chirurgie, et qui ont reçu un médicament de chimiothérapie contenant du platine et un médicament d'immunothérapie.
• Cancer du sein triple négatif (TNBC) qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou qui ne peut pas être retiré par chirurgie, et qui a reçu deux traitements antérieurs ou plus, dont au moins un traitement pour la maladie métastatique.

Trodelvy a été approuvé pour le traitement du cancer avancé de la vessie par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, le 13 avril 2021.

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv) est un conjugué anticorps-médicament (ADC) utilisé pour traiter les adultes atteints d'un cancer de la vessie qui s'est propagé ou qui ne peut être retiré par chirurgie. Il est indiqué pour les patients atteints d'un cancer avancé de la vessie dont la maladie a progressé sous chimiothérapie et immunothérapie.

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv) a été approuvé pour le traitement du cancer urothélial avancé par :

• La Food and Drug Administration (FDA), le 18 décembre 2019.

Balversa (erdafitinib) est un inhibiteur de kinase utilisé pour traiter les adultes atteints d'un cancer de la vessie qui s'est propagé ou qui ne peut être retiré par chirurgie :

• qui présente un certain type de gène anormal du récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR), et
• qui ont essayé au moins un autre médicament de chimiothérapie contenant du platine et qui n'a pas ou plus fonctionné.

Balversa (erdafitinib) a été approuvé pour le traitement du cancer de la vessie par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, en avril 2019.
• Santé Canada en décembre 2019.

Bavencio (avelumab) est une immunothérapie indiquée dans le traitement des adultes atteints de.. :

• Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique
• Carcinome à cellules de Merkel métastatique (MCC ; un type rare de cancer de la peau)
• Carcinome rénal avancé (RCC ; cancer du rein)

Bavencio (avelumab) a été approuvé pour le traitement du cancer de la vessie localement avancé ou métastatique par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, le 12 octobre 2017.

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Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy))

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv)

Balversa (erdafitinib)

Bavencio (avelumab)

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Références :

1. Mayoclinic.org
2. cCancer.org
3. Cancer.gov
4. ADCreview.com
5. Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy)
6. Trodelvy FDA
7. Padcev (enfortumab vedotin-ejfv)
8. Padcev FDA
9. Balversa (erdafitinib)
10. Balversa FDA
11. Bavencio (avelumab)
12. Bavencio FDA

Avertissement : Cet article n'a pas pour but d'influencer ou de modifier les soins prodigués par votre médecin traitant. Ne modifiez pas votre traitement sans consulter au préalable votre fournisseur de soins de santé. Cet article n'a pas pour but de diagnostiquer ou de traiter une maladie ou d'influencer les options de traitement. everyone.org fait preuve de la plus grande diligence pour compiler et mettre à jour les informations contenues dans cette page. Toutefois, everyone.org ne garantit pas l'exactitude et l'exhaustivité des informations fournies sur cette page.