Quel est le médicament qui soulage le plus rapidement la migraine en Europe et au Royaume-Uni ? [Mise à jour 2024]

Plus d'un milliard de personnes dans le monde sont touchées par la migraine chaque année. 90 % des personnes déclarent être incapables de travailler ou d'effectuer des activités quotidiennes pendant une crise de migraine, ce qui fait de la migraine la sixième maladie la plus invalidante au monde 1. La migraine est donc la sixième maladie la plus invalidante au monde ¹. Il est clair qu'un traitement efficace et rapide est une priorité absolue. 

Si vous souffrez de migraines et que vous avez besoin d'un soulagement rapide de la douleur, voici une liste des remèdes les plus rapides contre la migraine disponibles en Europe et au Royaume-Uni en 2023. 

Quel est le traitement de première intention pour les migraines ?

Cela dépend de la gravité de la migraine. En général, les migraines légères et modérées sont traitées avec de l'acétaminophène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'ibuprofène). 

Cependant, ces traitements sont souvent insuffisants pour traiter les crises de migraine sévères. Dans ce cas, les traitements de première intention peuvent être les triptans ou les gépants. 

Quel est le triptan qui agit le plus rapidement ?

Les triptans ciblent des récepteurs spécifiques de la sérotonine dans le cerveau, appelés 5-HT1B et 5-HT1D. Lorsque les triptans se fixent sur ces récepteurs, ils provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau, qui se dilatent et provoquent la douleur pendant la migraine. Cette action contribue à réduire la douleur de la migraine.

La rapidité d'action d'un triptan dépend de plusieurs facteurs, notamment de la manière dont il est administré. Pris sous forme de comprimés, les triptans agissent le plus lentement. Le soulagement de la douleur est plus rapide avec les sprays nasaux et plus rapide avec une injection. 

Les triptans à action rapide disponibles en 2023 sont les suivants :

#1 : Imigran (sumatriptan)

En Europe et au Royaume-Uni, le sumatriptan n'est pas en vente libre et il faut une ordonnance pour l'obtenir. Le sumatriptan se présente sous forme de comprimés, de spray nasal ou d'injection. En raison de sa forme injectable, c'est le triptan qui agit le plus rapidement à l'heure actuelle.

Quelle est la rapidité d'action du sumatriptan ?

• Les comprimés prennent entre 30 et 60 minutes pour soulager la douleur.
• Le spray nasal agit généralement en 15 minutes.
• L'injection apporte un soulagement en 10 à 15 minutes ^2. 

#N°2 : Maxalt (rizatriptan)

Le rizatriptan est également un médicament contre la migraine délivré uniquement sur ordonnance. Il se présente uniquement sous forme de comprimés. Il s'agit néanmoins d'un triptan à action relativement rapide.

Quelle est la rapidité d'action du rizatriptan ?

Vous avez une probabilité de 20 % de réduire la douleur dans les 30 minutes suivant la prise de rizatriptan. En tout état de cause, dans les 30 minutes à 2 heures, vous devez vous attendre à ce que votre crise de migraine s'estompe ⁴. 

 #N°3 : Zomig (zolmitriptan)

Comme les autres triptans, le zolmitriptan est disponible en Europe et au Royaume-Uni uniquement sur ordonnance. Une différence entre le sumatriptan et le zolmitriptan est que ce dernier ne se présente pas sous la forme d'une injection. Il n'est disponible que sous forme de comprimé oral ou de spray nasal. 

Quelle est la rapidité d'action du zolmitriptan ?

La plupart des personnes ressentent un soulagement de la douleur dans les 1 à 2 heures qui suivent la prise de Zomig (zolmitriptan) ³.

Les triptans sont-ils efficaces pour tout le monde ?

Malheureusement, les triptans ne soulagent pas toutes les migraines. Dans certains cas, les triptans ne sont pas recommandés, par exemple en cas de maladie cardiaque, d'hypertension ou de maladie artérielle périphérique. Ou en raison d'interactions médicamenteuses. Il se peut également qu'un triptan ne soulage pas vos crises de migraine ou qu'il ait cessé d'être efficace pour vous ⁵. 

Heureusement, il existe d'autres médicaments contre la migraine qui agissent rapidement : les gepants. 

Quel est le gepant à action la plus rapide ?

Les gépants se lient aux récepteurs du CGRP sur le nerf trijumeau et suppriment la libération du CGRP, qui prolonge et entretient normalement les crises de migraine. Contrairement aux triptans, les gépants ne resserrent pas les vaisseaux sanguins. Au contraire, ils les empêchent de se dilater. C'est ce qui fait des gepants un choix plus sûr pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques, auxquelles les triptans ne seraient normalement pas prescrits. 

Les gépants à action rapide disponibles en 2023 sont les suivants :

#1 : Zavzpret (zavegepant)

Zavegepant est le premier et actuellement le seul gépant disponible sous forme de spray nasal. Cela en fait également le médicament contre la migraine à action la plus rapide parmi les gépants. Malheureusement, il n'est pour l'instant autorisé et disponible qu'aux États-Unis. On ne sait pas encore si et quand l'EMA approuvera le Zavzpret. Zavzpret sera approuvé par l'EMA ou l'approbation de la MHRA pour Zavzpret.

Quelle est la vitesse d'action de zavegepant ?

L'étude pivot de phase 3 de Zavegepant a démontré un soulagement de la douleur dans les 15 minutes suivant l'administration. Dans les 2 heures suivant l'administration, les patients ont déclaré être débarrassés des symptômes les plus gênants ⁷.

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#2 : Ubrelvy (ubrogepant)

Ubrogepant se présente sous forme de comprimés. Actuellement, il n'est approuvé et disponible qu'aux États-Unis. Aucun calendrier n'est disponible pour l'approbation de Ubrelvy par l'EMA ou pour sa disponibilité potentielle dans le NHS au Royaume-Uni.

Quelle est la vitesse de travail de Ubrelvy ?

En règle générale, ubrogepant soulage la douleur dans un délai de 1,5 à 2 heures. Son effet maximal est atteint entre 3 et 8 heures après l'administration ⁶.

Acheter Ubrelvy

#3 : Vydura (rimegepant)

Rimegepant est disponible sous forme de comprimés à désintégration orale. Il est actuellement approuvé et disponible au Royaume-Uni et en Europe ^8. 

Quelle est la vitesse de travail de rimegepant ?

La plupart des personnes ressentent un soulagement de la douleur dans les deux heures qui suivent la prise de rimegepant. De nombreux patients déclarent conserver ces effets jusqu'à 48 heures après l'administration ⁹. 

Que se passe-t-il si le médicament le plus rapide pour soulager la migraine n'est pas (encore) autorisé dans votre pays ?

La plupart des gépants ne sont pas encore approuvés ou disponibles en dehors des États-Unis. Si vous êtes basé ailleurs, que vous souffrez de crises de migraine et que vous n'avez pas droit à un traitement par triptans, vous vous demandez peut-être s'il existe un moyen d'accéder à des gépants à action rapide tels que Zavzpret avant qu'ils ne soient approuvés localement.

Oui, il y en a une. 

La plupart des pays ont mis en place des réglementations qui permettent aux patients d'importer des médicaments qui ne sont pas encore approuvés ou disponibles localement, à condition qu'ils soient prescrits par un médecin et réservés à un usage personnel. Dans ce cas, vous pouvez acheter Zavzpret, Ubrelvyou d'autres médicaments à action rapide contre la migraine en tant que patient individuel désigné.

Vous avez une ordonnance pour Zavzpret, Ubrelvy ou un autre médicament contre la migraine qui n'est pas encore approuvé dans votre pays ? Notre équipe à Everyone.org peut vous aider à y accéder immédiatement. Prenez contact avec nous pour en savoir plus.  

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Références :

1. Statistiques et faits sur la migraine. Migraine.com, 19 avril 2021.
2. Questions courantes sur le sumatriptan. NHS, consulté le 4 décembre 2023.
3. Pope, Carmen. Combien de temps faut-il à Zomig pour agir ? Drugs.com, 1er décembre 2022.
4. Anderson, Leigh Ann. Combien de temps faut-il pour que Maxalt agisse ? Drugs.com, 13 juin 2023.
5. Pietrangelo, Ann, et Murtaza Cassoobhoy. Les médicaments contre la migraine ne fonctionnent pas ? Here's What to Do. WebMD, 12 février 2023.
6. Puckey, Melisa. A quoi sert Ubrelvy et à quelle vitesse Ubrelvy agit-il ? Drugs.com, 19 juin 2023.
7. Le spray nasal contre la migraine ZAVZPRET™ (zavegepant) de Pfizer reçoit l'approbation de la FDA. Pfizer, 10 mars 2023.
8. Vydura | Agence européenne des médicaments. Agence européenne des médicaments, 25 avril 2022.
9. Rimegepant Approuvé par la FDA. American Headache Society, consulté le 4 décembre 2023.