5 choses à savoir sur la sclérose en plaques (SEP)

Obtenez les dernières nouvelles sur la recherche sur la SEP, l'approbation par la FDA de Ocrevus (ocrelizumab) pour les formes récurrentes et progressives de la SEP, des idées et des ressources.

Alors que la recherche sur la SEP progresse rapidement et que la FDA vient d'approuver Ocrevus (ocrelizumab) pour le traitement des formes récurrentes et progressives de la SEP, voici ce que vous devez savoir :

1. Qu'est-ce que la sclérose en plaques MS ?
2. Dernières recherches
3. Traitements
4. Approbation par la FDA de Ocrevus (ocrelizumab)
5. Soutien

1. Qu'est-ce que la sclérose en plaques MS ?

La SEP est une maladie chronique, inflammatoire et auto-immune qui affecte le système nerveux central, et en particulier la communication entre le cerveau et les autres parties du corps.¹

Les symptômes de la SEP comprennent des changements dans les sensations, la mobilité, la coordination physique, la vision et la cognition.² La maladie est principalement classée en deux catégories : récurrente-rémittente ou progressive primaire (SEPP), selon l'évolution initiale de la maladie.

Dans sa forme récurrente, qui touche 85 à 90 % des patients, la SEP se caractérise par des épisodes d'aggravation de la fonction (poussées ou crises) qui sont d'abord suivis de périodes de récupération (rémissions). Dans sa forme progressive primaire (10 à 15 % des patients), la SEP se caractérise par une détérioration constante de la fonction dès l'apparition des symptômes, souvent sans rechutes ni rémissions précoces.²

La plupart des gens éprouvent leurs premiers symptômes de sclérose en plaques entre 20 et 40 ans. Le propre système immunitaire du patient, ainsi que des facteurs environnementaux semblent être à l'origine des dommages causés aux neurones, mais le pourquoi et le comment sont des réponses que les chercheurs cherchent encore à trouver.³

Bien que la sclérose en plaques puisse être une maladie extrêmement difficile, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie mènent une vie saine et active.

Jack Osbourne, fils de la star du rock britannique Ozzy Osbourne, a appris qu'il était atteint de sclérose en plaques en 2012 et a créé le site Web " You Don't Know Jack About MS" en partenariat avec Teva Neuroscience. Le site fournit des idées et des ressources aux personnes nouvellement diagnostiquées ou vivant avec des formes récurrentes de SEP. Jack se conforme à la devise "S'adapter et vaincre" et utilise le hashtag #JackMSchat sur twitter pour faire part de ses expériences avec la SEP.

De même, lorsque le cinéaste Jason DaSilva a eu 25 ans, on lui a diagnostiqué une sclérose en plaques primaire progressive. Il a documenté ses luttes contre cette maladie neurologique dégénérative dans son film "When I Walk", qui lui a valu un Emmy Award en 2015 pour sa programmation informationnelle exceptionnelle.

2. Dernières recherches

La recherche sur la SEP avance à un rythme rapide et des progrès significatifs sont réalisés dans notre compréhension de la maladie. La classification des phénotypes de la SEP (caractéristiques physiques et psychologiques), avec la séparation des deux principaux phénotypes (la récidive et l'évolution progressive) et une sous-catégorisation plus poussée, a contribué de manière valable à une meilleure définition du traitement de la SEP.⁴

Les dernières recherches sur la SEP montrent que l'espérance de vie des personnes atteintes de cette maladie a considérablement augmenté au fil du temps, ce qui indique que les personnes atteintes de SEP peuvent vivre en moyenne environ sept ans de moins que la population générale en raison de complications de la maladie ou d'autres conditions médicales.⁵ Toutefois, de nouvelles données suggèrent que l'incidence de la sclérose en plaques récurrente-rémittente pourrait augmenter, en particulier chez les femmes.⁶

Bien qu'il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer la SEP, elle est souvent diagnostiquée par un IRM de la tête et de la colonne vertébrale pour rechercher les lésions caractéristiques de la SEP. Les progrès de l'IRM et des tests sérologiques et génétiques ont amélioré le diagnostic d'autres troubles qui peuvent souvent être confondus avec la SEP.²

Plus de 20 ans après l'approbation du premier médicament pour le traitement de la SEP récurrente-rémittente, le traitement de la SEP a radicalement changé. 

Bien que de grands progrès aient été réalisés dans le traitement de la sclérose en plaques récurrente-rémittente avec 14 médicaments ayant reçu l'approbation réglementaire, le développement de thérapies qui préviennent ou inversent la progression a été plus lent.⁷

De même, des thérapies efficaces pour la SEP progressive qui empêchent l'aggravation, inversent les dommages et restaurent la fonction sont un besoin majeur. L'International Progressive MS Alliance met de plus en plus l'accent sur les traitements de la SEP progressive et identifie des domaines de recherche spécifiques à cibler.

3. Traitements

Il n'existe pas de remède à la SEP, mais des traitements sont disponibles pour les symptômes récurrents et les symptômes primaires progressifs.

Au début de cette année, la FDA a approuvé OcrevusAu début de l'année, la FDA a approuvé le traitement de la sclérose en plaques (SP), connu sous le nom générique de ocrelizumab, pour le traitement de la SP récurrente et de la SP progressive primaire, ce qui en fait le premier traitement de la SP progressive primaire (SPPP).¹ Ocrelizumab sera disponible en tant que traitement de première intention, ce qui signifie qu'il n'y a pas de recommandations dans l'étiquetage approuvé pour que les gens essaient d'autres traitements de la SEP avant de le prendre.

Il s'agit d'une première étape cruciale dans le traitement de la SEP progressive primaire, et elle devrait avoir un impact énorme dans la recherche de traitements plus efficaces pour toutes les personnes atteintes de SEP progressive.

4. Approbation par la FDA de Ocrevus (ocrelizumab)

La FDA a accordé l'autorisation de Ocrevus (ocrelizumab) à Genetech, Inc.

L'efficacité de ocrelizumab dans le traitement des formes récurrentes de la SEP a été démontrée dans deux essais cliniques menés auprès de 1 656 participants traités pendant 96 semaines. Les deux études ont comparé ocrelizumab à un autre médicament contre la SEP, Rebif (interféron bêta-1a). Dans les deux études, les patients recevant ocrelizumab présentaient un taux de rechute et une aggravation de l'invalidité moindres que ceux recevant Rebif.¹

Dans une étude sur la SEP-PP menée auprès de 732 participants traités pendant au moins 120 semaines, ceux qui ont reçu le traitement ocrelizumab ont montré une diminution de la progression de l'invalidité par rapport au placebo.¹

Le traitementOcrelizumab est administré par un prestataire de soins de santé à l'aide d'une aiguille dans une veine, appelée perfusion intraveineuse. Les deux premières perfusions sont administrées à 2 semaines d'intervalle, suivies d'une perfusion tous les 6 mois.⁸

Le mécanisme précis par lequel ocrelizumab exerce ses effets thérapeutiques dans la sclérose en plaques est inconnu, mais on suppose qu'il se lie à un type d'antigène, appelé CD20, présent à la surface de certains anticorps (lymphocytes B pré-B et matures) et induit leur mort.¹ De cette façon, il est censé empêcher ces anticorps d'endommager les neurones.

Les effets secondaires possibles de ocrelizumab sont ceux qui sont fréquemment causés par les réactions à la perfusion, comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou une chute de la pression artérielle. Avant chaque perfusion, les patients doivent recevoir des médicaments pour réduire le risque de réactions allergiques liées à la perfusion. Les effets secondaires graves sont un risque accru d'infections ou de cancer. Les effets secondaires les plus fréquents de l'ocrelizumab sont les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures et les infections cutanées.⁸

Uneanalyse récente montreque ocrelizumab représentera un défi pour les autres traitements modificateurs de la maladie pour les poussées de SEP, et qu'il est maintenant préféré par beaucoup, les neurologues prédisant que ocrelizumab deviendrait le prochain médicament pour environ 20 % de leurs patients atteints de poussées de SEP.

Pour les patients atteints de la forme progressive primaire de la SEP, ocrelizumab est actuellement le seul traitement approuvé, et est donc le principal médicament de choix pour beaucoup. 

5. Soutien

Voici une liste des groupes de soutien et des ressources dédiées à la SEP qui fournissent des informations complémentaires sur la SEP et les traitements :

• Fédération internationale des MS
• Plate-forme européenne sur la sclérose en plaques
• Nouvelles de la sclérose en plaques aujourd'hui
• Alliance internationale de la sclérose en plaques progressive
• Société nationale de la sclérose en plaques
• Vous ne connaissez pas Jack à propos de la SEP
• Quand je marche

Références