Options d'accès à la migraine
Une migraine est un mal de tête modéré à sévère, décrit comme une douleur battante d'un côté de la tête. Elle peut s'accompagner d'autres symptômes, notamment une sensibilité aux sons et à la lumière, ou une sensation de malaise (nausées, vomissements). Bien que les causes exactes des migraines soient encore inconnues, de nombreuses études ont confirmé que la libération du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) augmente pendant les crises de migraine aiguës. L'inhibition du CGRP et de ses récepteurs s'est avérée efficace pour soulager la douleur migraineuse, ce qui suggère qu'il contribue au déclenchement de la migraine. Les crises de migraine sont généralement différentes d'une personne à l'autre et peuvent également varier d'une crise à l'autre pour... Lire la suite " la même personne. On distingue généralement trois grands types de migraine : La migraine avec aura, la migraine sans aura, la migraine avec aura sans céphalée, également connue sous le nom de migraine silencieuse. L'aura d'une migraine fait référence à des troubles sensoriels qui peuvent inclure un large éventail de symptômes neurologiques. Elle survient généralement entre 5 et 60 minutes avant l'apparition du mal de tête. Les symptômes de l'aura peuvent être : des changements dans la vision, des sensations d'engourdissement ou de picotement, des faiblesses et des vertiges, ou des troubles de l'élocution et de l'audition. Des personnes ont signalé des changements de mémoire, des sentiments de peur et de confusion et, dans de rares cas, des paralysies partielles ou des évanouissements. Les crises de migraine se développent généralement par étapes : Phase prémonitoire ou d'alerte : caractérisée par de la fatigue, des envies d'aliments sucrés, des changements d'humeur, une sensation de soif et une raideur de la nuque. L'aura : elle peut être présente ou non. La phase des maux de tête ou de la crise principale : à ce stade, les patients souffrent de douleurs à la tête, généralement d'un seul côté de la tête. Cette douleur peut être intense, voire insupportable. Résolution : les crises de migraine peuvent s'estomper ou disparaître soudainement. Récupération ou postdrome : cette phase peut durer des heures, voire des jours, et se caractérise par une sensation de "gueule de bois". Reconnaître les différents stades de la migraine peut aider les médecins à poser le bon diagnostic et à administrer le bon traitement. La durée et la fréquence des crises peuvent varier. Les crises de migraine durent généralement de 4 à 72 heures et la plupart des personnes ne ressentent aucun symptôme entre les crises. Traitement de la migraine Il n'existe pas encore de traitement curatif de la migraine, c'est pourquoi le traitement vise à soulager les symptômes. Les médicaments généralement utilisés sont les suivants : Les analgésiques, les triptans, pour aider à inverser les changements dans le cerveau qui peuvent entraîner une crise de migraine, les antiémétiques pour réduire les nausées et les vomissements. Il existe actuellement cinq nouveaux traitements qui ciblent le CGRP ou son récepteur. Quatre d'entre eux ont été soumis à la Food and Drug Administration (FDA) et le cinquième fait l'objet d'essais cliniques de phase III. Il s'agit de Aimovig (erenumab), co-développé par Novartis et Amgen et approuvé par la FDA le 17 mai 2018. Eptinezumab (ALD403), développé par Alder Biopharmaceuticals et soumis à l'approbation de la FDA. Galcanezumab (LY2951742), développé par Eli Lilly et soumis à l'approbation de la FDA. Fremanezumab (TEV-48125), développé par Teva et soumis à l'approbation de la FDA.
