5 choses à savoir sur la sclérose en plaques (SEP)

Obtenez les dernières nouvelles sur la recherche sur la SEP, l'approbation par la FDA d'ocrelizumab) pour les formes récurrentes et progressives de la SEP, ainsi que des informations et des ressources.

La recherche sur la SEP évolue rapidement et la FDA vient d'approuver Ocrevus ocrelizumab) pour le traitement des formes récurrentes et progressives de la SEP, voici ce que vous devez savoir :

1. Qu'est-ce que la sclérose en plaques MS ?
2. Dernières recherches
3. Traitements
4. Approbation par la FDA de Ocrevus ocrelizumab)
5. Soutien

1. Qu'est-ce que la sclérose en plaques MS ?

La SEP est une maladie chronique, inflammatoire et auto-immune qui affecte le système nerveux central, et en particulier la communication entre le cerveau et les autres parties du corps^.1

Les symptômes de la SEP comprennent des changements au niveau des sensations, de la mobilité, de la coordination physique, de la vision et de la cognition^.2 La maladie est principalement classée comme récurrente-rémittente ou primaire progressive (SEP-PP) sur la base de l'évolution initiale de la maladie.

Dans sa forme récurrente, qui touche 85 à 90 % des patients, la sclérose en plaques se caractérise par des épisodes de détérioration de la fonction (poussées ou attaques) qui sont initialement suivis de périodes de récupération (rémissions). Dans sa forme progressive primaire (10 à 15 % des patients), la SEP se caractérise par une dégradation constante des fonctions dès l'apparition des symptômes, souvent sans poussées ni rémissions précoces^.2

Les premiers symptômes de la sclérose en plaques apparaissent généralement entre 20 et 40 ans. Le système immunitaire du patient, ainsi que des facteurs environnementaux, semblent être à l'origine de la détérioration des neurones, mais le pourquoi et le comment sont des réponses que les chercheurs cherchent encore^.3

Bien que la sclérose en plaques soit une maladie extrêmement difficile à vivre, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie mènent une vie saine et active.

Jack Osbourne, fils de la star britannique du rock Ozzy Osbourne, a été diagnostiqué avec la SEP en 2012 et a créé le site web You Don't Know Jack About MS (Vous ne connaissez pas Jack sur la SEP) en partenariat avec Teva Neuroscience. Le site fournit des informations et des ressources à ceux qui viennent d'être diagnostiqués ou qui vivent avec des formes récurrentes de la sclérose en plaques. Jack suit la devise "Adapt and Overcome" et utilise le hashtag #JackMSchat sur twitter pour parler de ses expériences avec la SEP.

De même, à l'âge de 25 ans, le cinéaste Jason DaSilva a appris qu'il était atteint d'une sclérose en plaques primaire progressive. Il a raconté son combat contre cette maladie neurologique dégénérative dans son film "When I Walk", qui lui a valu un Emmy Award en 2015 pour une émission d'information exceptionnelle.

2. Dernières recherches

La recherche sur la sclérose en plaques évolue rapidement et des progrès significatifs sont réalisés dans notre compréhension de la maladie. La classification des phénotypes de la SEP (caractéristiques physiques et psychologiques), avec la séparation des deux principaux phénotypes (l'évolution par poussées et l'évolution progressive) et d'autres sous-catégories, a apporté une contribution valable à une meilleure définition du traitement de la SEP^.4

Les dernières recherches sur la sclérose en plaques montrent que l'espérance de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques a considérablement augmenté au fil du temps, indiquant que les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent vivre en moyenne environ sept ans de moins que la population générale en raison de complications de la maladie ou d'autres conditions médicales^.5 Cependant, de nouvelles données suggèrent que l'incidence de la sclérose en plaques récurrente-rémittente pourrait être en augmentation, en particulier chez les femmes^.6

Bien qu'il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer la SEP, celle-ci est souvent diagnostiquée par une IRM de la tête et de la colonne vertébrale à la recherche de lésions caractéristiques de la SEP. Les progrès de l'IRM et des tests sérologiques et génétiques ont permis d'améliorer le diagnostic d'autres maladies qui peuvent souvent être confondues avec la sclérose en plaques^.2

Plus de 20 ans après l'approbation du premier médicament pour le traitement de la SEP récurrente-rémittente, le traitement de la SEP a radicalement changé. 

Bien que de grands progrès aient été réalisés dans le traitement de la sclérose en plaques récurrente-rémittente, avec 14 médicaments ayant obtenu une autorisation de mise sur le marché, le développement de thérapies visant à prévenir ou à inverser la progression a été plus lent^.7

De même, des thérapies efficaces pour la SEP progressive qui préviennent l'aggravation, inversent les dommages et restaurent les fonctions sont un besoin majeur[8]. L'International Progressive MS Alliance met davantage l'accent sur les traitements de la SEP progressive et identifie des domaines de recherche spécifiques à cibler.

3. Les traitements

Il n'existe pas de traitement curatif de la SEP, mais des traitements sont disponibles pour les symptômes récurrents et les symptômes progressifs primaires.

Au début de l'année, la FDA a approuvé l Ocrevusconnu sous le nom générique d'ocrelizumab, pour le traitement de la SEP récurrente et de la SEP primaire progressive, ce qui en fait le premier traitement de la SEP primaire progressive^.1 Ocrelizumab sera disponible en tant que traitement de première intention, ce qui signifie qu'il n'y a pas de recommandations dans l'étiquetage approuvé pour que les personnes essaient d'autres thérapies de la SEP avant de le prendre.

Il s'agit d'une première étape cruciale dans le traitement de la SEP primaire progressive, qui devrait avoir un impact considérable sur la recherche de traitements plus efficaces pour toutes les personnes atteintes de SEP progressive.

4. Approbation par la FDA de l'ocrelizumab(ocrelizumab)

La FDA a accordé l'autorisation de mise sur le marché d'Ocrevus (ocrelizumab ) à Genetech, Inc.

L'efficacité de l'ocrelizumab dans le traitement des formes récurrentes de la sclérose en plaques a été démontrée dans deux essais cliniques portant sur 1 656 participants traités pendant 96 semaines. Les deux études ont comparé l'ocrelizumab à un autre médicament contre la SEP, Rebif (interféron bêta-1a). Dans les deux études, les patients recevant l'ocrelizumab présentaient des taux de rechute et d'aggravation du handicap inférieurs à ceux des patients recevant Rebif^.1

Dans une étude sur la sclérose en plaques chez 732 participants traités pendant au moins 120 semaines, ceux qui ont reçu un traitement à base d ocrelizumab ont montré une diminution de la progression de l'invalidité par rapport au placebo^.1

Le traitement par Ocrelizumab est administré par un professionnel de la santé à l'aide d'une aiguille placée dans une veine, ce que l'on appelle une perfusion intraveineuse. Les deux premières perfusions sont administrées à 2 semaines d'intervalle, suivies d'une perfusion tous les 6 mois^.8

Le mécanisme précis par lequel l ocrelizumab exerce ses effets thérapeutiques dans la sclérose en plaques est inconnu, mais on suppose qu'il se lie à un type d'antigène, appelé CD20, présent à la surface de certains anticorps (lymphocytes B pré-B et matures) et induit leur mort^.1 Il est ainsi supposé empêcher ces anticorps d'endommager les neurones.

Les effets secondaires possibles de l'ocrelizumab sont ceux fréquemment provoqués par les réactions à la perfusion, tels qu'une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou une chute de la tension artérielle. Avant chaque perfusion, les patients doivent recevoir des médicaments pour réduire le risque de réactions allergiques liées à la perfusion. Les effets secondaires graves sont un risque accru d'infection ou de cancer. Les effets secondaires les plus fréquents de l'ocrelizumab sont les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures et les infections cutanées^.8

Des analyses récentes montrentque l ocrelizumab ocrelizumab constituera un défi pour les autres traitements de fond de la sclérose en plaques récurrente, et qu'il a désormais la faveur de beaucoup, les neurologues prédisant que l ocrelizumab deviendrait le prochain médicament pour environ 20 % de leurs patients atteints de sclérose en plaques récurrente.

Pour les patients atteints de SEP primaire progressive, l ocrelizumab est actuellement le seul traitement approuvé et constitue donc le principal médicament de choix pour de nombreuses personnes. 

5. Soutenir

Voici une liste de groupes de soutien et de ressources dédiés à l'information sur la sclérose en plaques et ses traitements :

• Fédération internationale de la SEP
• Plate-forme européenne sur la sclérose en plaques
• Nouvelles sur la sclérose en plaques
• Alliance internationale progressiste pour la sclérose en plaques
• Société nationale de la sclérose en plaques
• Vous ne savez pas grand-chose sur la SEP
• Quand je marche

Références