Quel est le meilleur médicament contre la LMC en 2025 (et comment l'obtenir au Nigéria) ?

Chaque année, on dénombre environ 1600 nouveaux cas de leucémie myéloïde chronique (LMC) au Nigeria ¹. Bien qu'il n'y ait pas (encore) de remède pour cette maladie, les dernières décennies ont vu l'émergence d'un certain nombre de nouveaux médicaments pour la prise en charge de la LMC.

Si vous êtes un patient nigérian atteint de cette maladie, vous vous demandez probablement quels sont les derniers traitements et si vous pouvez les obtenir localement. Voici un bref aperçu des médicaments contre la LMC disponibles au Nigéria.

Existe-t-il un meilleur médicament pour la LMC ?

La réponse courte est non. Cependant, il existe de nombreuses options que les patients peuvent essayer. Depuis l'introduction des thérapies ciblées, telles que les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK), elles sont devenues la norme de soins dans le monde entier.

Cependant, d'autres traitements sont en cours de développement, notamment des thérapies combinées et des immunothérapies. Il est possible que nous ne soyons qu'à quelques années de la mise à disposition d'un traitement encore meilleur de la LMC.

Comment la LMC est-elle traitée au Nigéria ?

Au Nigeria, la LMC est principalement traitée par des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK), tels que le Glivec (imatinib). Le Gleevex est largement accessible grâce au Glivec International Patient Assistance Program (GIPAP) soutenu par Novartis et la Fondation Max. Ce programme a considérablement amélioré les taux de survie des patients.

Toutefois, des difficultés persistent, notamment l'accès limité aux inhibiteurs de la tyrosine kinase de deuxième génération. Ceci est important, car une résistance à l'imatinib peut se produire. Si c'est le cas, elle peut entraîner une progression de la maladie et rendre la LMC plus difficile à traiter. 

Si vous êtes confronté à une résistance au Gleevec, voici quelques alternatives à discuter avec votre médecin.

Quelles sont les alternatives à Gleevec ?

Il existe aujourd'hui trois générations d'inhibiteurs de la tyrosine kinase, chacune étant plus avancée et plus précise que la précédente. Par conséquent, si vous commencez à ne plus répondre correctement à votre traitement actuel par Gleevec, d'autres options s'offrent à vous.

Voici quelques-unes des dernières alternatives à l'imatinib.

• Sprycel (dasatinib)

  • Génération : TKI de deuxième génération ;

  • Sprycel vs Gleevec : Sprycel est plus puissant que l'imatinib et peut être efficace chez les patients résistants à l'imatinib ;

  • Limites : Non efficace contre la mutation T315l ;
  • Disponibilité au Nigeria : Non disponible ou rare.

• Tasigna nilotinib)

  • Génération : TKI de deuxième génération ;
  • Tasigna vs Gleevec: Tasigna est plus puissant que le Gleevec et très sélectif dans le ciblage de la protéine BCR-ABL. Il peut être utilisé chez les patients qui sont résistants ou intolérants à l'imatinib ;
  • Limites: Nécessite d'être à jeun pour une bonne absorption et n'est pas efficace contre la mutation T315l.
  • Disponibilité au Nigeria : Tasigna nilotinib) n'est pas facilement disponible au Nigeria. Cependant, si vous avez une ordonnance de votre médecin, vous pouvez obtenir le médicament immédiatement. Il vous suffit d'en faire la demande en cliquant sur le bouton ci-dessous.

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• Bosulif (bosutinib)

  • Génération : TKI de deuxième génération ;
  • Bosulif vs Gleevec : Bosulif est plus puissant que Gleevec et cible un plus grand nombre de mutations. Il peut être utilisé chez les patients qui sont résistants à plusieurs autres TKI ;
  • Limites : Non efficace contre la mutation T315l.
  • Disponibilité au Nigeria : Bosulif (bosutinib) n'est pas largement disponible au Nigeria. Cependant, si vous avez une ordonnance de votre médecin, vous pouvez obtenir le médicament immédiatement. Cliquez ci-dessous pour commencer.
    
    

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• Iclusig (ponatinib)

  • Génération : TKI de troisième génération ;
  • Iclusig vs Gleevec : Contrairement au Gleevec et à d'autres TKI de première et de deuxième génération, l'Iclusig est efficace contre la mutation T315l. Il est conçu pour les patients porteurs de cette mutation, qui sont résistants à plusieurs TKI ;
  • Limites : Le médicament peut être associé à des effets indésirables cardiovasculaires ;
  • Disponibilité au Nigeria : Iclusig (ponatinib) n'est malheureusement pas largement disponible au Nigéria depuis janvier 2025.

Autres médicaments contre la LMC pouvant remplacer Gleevec

Outre les TKI de nouvelle génération, il existe également une nouvelle classe de TKI, les inhibiteurs allostériques. Le Scemblix (asciminib) est un exemple d'inhibiteur allostérique. Voici ce que vous devez savoir à son sujet :

• Scemblix vs Gleevec : Le mécanisme d'action du Scemblix est différent de celui des autres TKI. Il cible la poche myristoyle de BCR-ABL. Il est efficace pour les patients résistants aux autres TKI, ainsi que pour ceux qui présentent la mutation T315l ;
• Limites : Il s'agit d'un médicament plus récent pour la LMC. Sa première autorisation a été accordée en 2021 pour le traitement de la LMC Ph+, suivie d'une autorisation en 2024 pour l'utilisation dans les cas de LMC nouvellement diagnostiqués ^2.
• Disponibilité au Nigeria : En tant que nouveau médicament contre la LMC, Scemblix (asciminib) n'est pas encore largement disponible au Nigéria. Votre médecin traitant vous l'a prescrit ? Dans ce cas, vous n'avez pas besoin d'attendre. Partagez votre ordonnance avec notre équipe d'experts en accès aux médicaments en cliquant sur le bouton ci-dessous, et nous vous aiderons à obtenir le médicament immédiatement.

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Toujours les meilleurs médicaments contre la LMC

Comme le Gleevec domine toujours le paysage thérapeutique de la LMC au Nigéria, il peut sembler impossible d'accéder à des traitements alternatifs. Pourtant, ils existent et vous pouvez les obtenir immédiatement, avec l'aide de Everyone.org La seule chose dont vous avez besoin pour commencer est une ordonnance de votre médecin.

Contactez simplement notre équipe d'experts à Everyone.org Nous vous aiderons à obtenir le meilleur traitement pour la LMC au Nigéria. Bien entendu, vous devez toujours suivre les recommandations de votre médecin.

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Références :

1. Leucémie myéloïde chronique chez les patients nigérians : L'anémie est un facteur prédictif indépendant de la survie globale. Clinical Medicine Insights : Blood Disorders, consulté le 29 janvier 2025. 
2. Stewart, Judith. Scemblix (asciminib) FDA Approval History. Drugs.com, consulté le 29 janvier 2025.